Bolsonaro está intercambiando más médicos por más pacientes.

Cinco años después de llegar al país como la fuerza principal del programa Más Médicos, los médicos cubanos emprenden el regreso a su país. Al crear requisitos artificiales para su permanencia en el país, Jair Bolsonaro ha creado una situación insostenible para el gobierno cubano. Hoy, el Ministerio de Salud de Cuba anunció que los médicos del país se retirarán de Brasil.

Puedes tener la opinión que quieras sobre el régimen cubano, y también puedes criticar el trato que reciben los médicos de ese país cuando viajan al extranjero. No reciben el salario completo que paga el gobierno brasileño. Tampoco tienen derecho a mudarse aquí con sus familias.

El punto fundamental aquí es otro. Se refiere al daño que esta decisión, impuesta por Bolsonaro, quien aún no ha asumido el cargo, causará a la mayoría de la población, especialmente a las familias más pobres de las ciudades más remotas. En las ciudades con menos de 10.000 habitantes, que son más pobres y menos equipadas, el programa Más Médicos recibió financiación para el 48% de la atención médica básica.

Al llegar a 63 millones de brasileños, el programa logró combatir enfermedades en sus primeras etapas, evitando tratamientos costosos e innecesarios, además de salvar vidas.

En 2014, según la última encuesta disponible, de los 14.900 médicos involucrados en el programa, no menos de 11.400 eran cubanos.

Para darles una idea de la evaluación de este trabajo, se trata de un proyecto del gobierno de Dilma, lanzado en 2013, año en que la población manifestó su deseo de una atención médica con el estándar FIFA en las masivas protestas que se celebraron en todo el país. En una encuesta realizada en 2017 a 14.000 personas en 700 municipios, el 94 % de los encuestados se mostró muy satisfecho o satisfecho con la atención recibida, gratuita y sin gastar un céntimo.

Esta aprobación refleja el resultado positivo de una transición en la salud pública brasileña. Históricamente diseñada para atender a los segmentos más adinerados de la población, la atención médica siempre ha estado disponible —para quienes podían costearla— en los grandes centros urbanos. Mientras tanto, el 15% de los municipios no contaba con un solo médico. Otros 2.000 contaban con un médico por cada 3000 habitantes (el estándar de la Organización Mundial de la Salud es de 1 por cada 2.000). Con el programa Mais Médicos, se crearon 5.306 nuevas plazas, principalmente en estas localidades, que ofrecen residencias en especialidades relacionadas con la salud pública.

A su llegada, los primeros médicos cubanos fueron recibidos con agresiones y manifestaciones repulsivas —incluso escupitajos en el aeropuerto— por líderes de corporaciones médicas, movilizadas en defensa de un modelo de medicina privado y excluyente. Cinco años después, este es el público al que Bolsonaro busca complacer con demandas consideradas inaceptables por el gobierno cubano, envueltas en un discurso supuestamente humanitario que tendría un 0,1 % de credibilidad si demostrara la misma preocupación por la población perjudicada.

Para el nuevo presidente, el ataque al principal núcleo profesional del programa Más Médicos, con una experiencia elogiada por grandes organismos internacionales, incluida la Organización Mundial de la Salud, tiene un evidente propósito político: eliminar todo rastro de las conquistas y beneficios dejados por los gobiernos de Lula y Dilma.

Es bueno reconocer que no todo se ha perdido ni se perderá. Se siguen creando nuevos cursos de medicina y se seguirán formando nuevos profesionales.

Para la población afectada, el efecto es una derrota para la ciudadanía. Sin los profesionales que hasta ahora han sido el alma del programa, el país presenciará el regreso del viejo modelo de la medicina como mercancía y no como derecho, en el que la atención médica es un favor al alcance de pocos, ofrecido y negociado en un universo de clientelismo y clientelismo que caracteriza lo peor del sistema político brasileño.