CFM violó la ética médica al avalar la cloroquina y poner en riesgo la vida de los brasileños, afirma cardiólogo.

En el futuro, cuando finalmente se entienda que la cloroquina fue la droga que ayudó a matar a más brasileños durante la pandemia de coronavirus, habrá que recordar el nombre de un médico por su valentía al denunciar el engaño y, más que eso, por enfrentarse él solo al Consejo Federal de Medicina (CFM), institución a la que está afiliado.

Bruno Caramelli, profesor de cardiología de la USP y médico del Instituto del Corazón de São Paulo, presentó hace unos dos meses una denuncia ante el Ministerio Público Federal contra los médicos que dirigen su colegio profesional.

Caramelli solicitó a la Fiscalía iniciar una investigación civil "con el fin de determinar la responsabilidad civil, administrativa y/o penal del Consejo Directivo del Consejo Federal de Medicina".

Al mismo tiempo, inició una abajo firmante para presionar al Ministerio Público Federal para que no deje archivada la denuncia.

En poco más de dos meses, ha conseguido alrededor de 54 firmas. Está cerca de su objetivo de 75.

Caramelli no está contento con el respaldo dado por el CFM (Consejo Federal de Medicina) al llamado "tratamiento precoz", que tiene a Jair Bolsonaro como su principal defensor.

El informe de 24 páginas describe cómo el Consejo se alió con Bolsonaro en su estrategia de priorizar el uso de medicamentos sin eficacia comprobada para combatir el COVID-19.

El 21 de marzo del año pasado, Bolsonaro mencionó por primera vez la cloroquina, diciendo que el laboratorio del Ejército aumentaría la producción del medicamento.

Veinticinco días después, el 16 de abril, el CFM (Consejo Federal de Medicina) emitió un dictamen, de autoría de su presidente, Mauro Ribeiro, autorizando a los médicos a utilizar cloroquina (o hidroxicloroquina, un compuesto derivado de ella) en pacientes con síntomas leves.

Una semana después, el presidente del CFM fue recibido por Jair Bolsonaro en el Palácio do Planalto, acompañado por el entonces ministro de Salud, Nelson Teich, para entregar personalmente el dictamen.

Hasta entonces, su uso en casos graves ya se daba en los hospitales, clasificados como “compasivos”, es decir, como uno de los últimos recursos para pacientes al borde de la muerte.

Bolsonaro, a su vez, al defender la cloroquina para los casos leves, se hizo eco de Donald Trump, quien dos días antes había anunciado que la cloroquina se utilizaría en una fase experimental en Estados Unidos.

El anuncio de Trump se realizó junto con Stephen Hahn, de la FDA, el equivalente estadounidense de Anvisa (la agencia reguladora de la salud brasileña). Su declaración provocó un aumento repentino de las búsquedas del término "cloroquina" en Google.

En Brasil, cuando Bolsonaro mencionó el medicamento, se produjo el mismo fenómeno: búsquedas récord del término "cloroquina" y una avalancha de clientes hacia las farmacias, donde prácticamente se agotó el stock del medicamento.

Caramelli recuerda que la “fama” de la cloroquina surgió en Francia, a partir de un estudio coordinado por el médico Didier Raoult.

Sin embargo, bastaron unas pocas semanas para demostrar que la investigación era inconsistente, ya que tenía en cuenta la progresión de la enfermedad en los pacientes que tomaron el fármaco, pero no había comparación con un grupo de pacientes que no habían tomado cloroquina.

En junio del año pasado, ante la evidencia de la ineficacia del fármaco, corroborada por otros estudios, la FDA prohibió el uso de cloroquina para el tratamiento del COVID-19 en Estados Unidos.

También advirtió que la cloroquina puede tener efectos secundarios capaces de llevar a la muerte, como demostró el doctor Caramelli en su actividad profesional en el Incor, que forma parte del Hospital de Clínicas (HC).

A lo largo de mis 37 años de experiencia en medicina, traté a tres pacientes con arritmia con cloroquina. En cuatro meses en el Hospital de Clínicas, al comienzo de la pandemia, atendí la misma cantidad. Y un paciente falleció por una arritmia grave. En el Hospital de Clínicas, nadie administra cloroquina. Llegaban pacientes de otros hospitales, incluidos hospitales de campaña, que tomaban cloroquina, y la suspendimos», relata.

Si bien la FDA detuvo el experimento en cuanto surgió evidencia de que el fármaco podría ser mortal, en Brasil el CFM (Consejo Federal de Medicina) guardó silencio. "Un año después de la emisión de la regulación, el Consejo no ha revisado su opinión. Esto es inaceptable. Y lo digo como médico y como ciudadano", afirma Caramelli.

La omisión del CFM tiene un efecto práctico beneficioso para los aliados de Bolsonaro: los médicos que receten cloroquina no estarán sujetos a sanciones del cuerpo profesional si alguno de sus pacientes muere o sufre efectos secundarios graves.

Dado que esta opinión existe, la prescripción del medicamento no se considerará formalmente negligencia médica. Para Caramelli, esto es completamente absurdo, y esa es la razón de su protesta.

Está en el código ético: usar un medicamento sin eficacia comprobada, para el cual no hay un equilibrio entre seguridad y eficacia, es un error. Decir que tomar el medicamento no supone un riesgo, porque mucha gente lo toma y lo peor que puede pasar es que no ocurra nada, es incorrecto. Tiene efectos secundarios, afirma.

Caramelli fue uno de los primeros brasileños diagnosticados con COVID-19. Contrajo la enfermedad el 16 de marzo del año pasado y los síntomas no fueron leves. Presentó neumonía bilateral, fiebre alta, dolor de cabeza muy fuerte y no podía comer (perdió 3 kilos).

“Lo más difícil, sin embargo, fue vivir con el miedo a no sobrevivir, que volvía a mí cada vez que veía el número de muertos en la televisión o cuando me enteraba de que mi hijo decía que pensaba que yo iba a morir”, relata en el texto donde pide apoyo para la petición.

“Me recuperé sin tomar cloroquina ni ivermectina”, dijo. Entonces, ¿qué lo curó? “Suelo decir que fueron los capeletti en caldo que preparó mi esposa”, afirmó. Era lo único que podía comer.

Caramelli da este relato para desmentir la falsedad de que los medicamentos recetados por Bolsonaro tengan alguna eficacia. 

“La situación actual que vivimos, con un drástico aumento de muertes y contagios, solo confirma que la propagación y promoción de una cura inexistente para la COVID-19 ha llevado al debilitamiento de las medidas efectivas para combatir la enfermedad, que ya han demostrado un impacto positivo”, enfatiza la representación presentada ante el Ministerio Público Federal.

Según él, al avalar la cloroquina, el CFM (Consejo Federal de Medicina) viola el código de ética, lo que es una contradicción: es el Consejo el que tiene el deber legal de impedir que los médicos cometan abusos.

“La ausencia de una postura firme del Consejo Federal de Medicina, al guardar silencio y no repudiar la recomendación de tratamiento temprano sin evidencia científica, utilizando hidroxicloroquina para COVID-19, constituye una clara afrenta al código de ética médica, que el Consejo Federal de Medicina tiene el deber legal de defender”, afirmó en la representación ante el Ministerio Público Federal.

Dos meses después de denunciar al CFM (Consejo Federal de Medicina) por violaciones éticas, Caramelli ya no está solo. Tras iniciarse la denuncia, otros 29 médicos firmaron la petición.

Esta cifra representa el 0,0058% de los médicos en Brasil. Es muy poco, pero es mejor que hacerlo solo o como Don Quijote, que solo tenía como compañero a Sancho Panza.

El apoyo a Bruno Caramelli debe provenir de fuera de la profesión médica. El CFM (Consejo Federal de Medicina), facultado para revocar registros o imponer otras sanciones a sus miembros, ha demostrado en la práctica su complicidad con Bolsonaro. 

¿Qué médico tendrá el valor de plantar cara a esto? Bruno y otros 29 médicos se han alzado y parecen tener la firme convicción de que, tarde o temprano, la verdad prevalecerá.

«Puede ser exagerada, pero nunca se quiebra y siempre sale a la luz», como dijo una vez Don Quijote a Sancho Panza a propósito de la verdad.

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PD: Se contactó al Consejo Federal de Medicina, pero este declinó hacer comentarios. El Ministerio Público Federal, encabezado por Augusto Aras, aún no ha abierto una investigación civil, pero ha solicitado información al colegio médico.