Aumentan casos de sífilis y VIH/SIDA entre hombres jóvenes

Agencia Brasil - Datos del Ministerio de Salud indican que el país ha experimentado un descenso en los casos de VIH/SIDA, pero no entre los hombres de 15 a 29 años. En este grupo de edad, la tasa ha ido en aumento, alcanzando el 53,3% de las personas infectadas de 25 a 29 años en 2021. Las cifras del ministerio también registran un aumento de casos de sífilis entre hombres, mujeres y embarazadas.

En el mes en que se desarrolla la campaña Diciembre Rojo, iniciativa para concientizar sobre la importancia de prevenir el VIH/SIDA y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), la Sociedad Brasileña de Urología (SBU) advierte que, si no se tratan, estas infecciones pueden causar lesiones en los órganos genitales, infertilidad, enfermedades neurológicas y cardiovasculares e incluso cánceres como el de útero y de pene.

Durante todo el mes de diciembre, la sociedad médica aclara las principales dudas en torno a las ITS a través de vivir, mensajes y vídeos en tu perfil de redes sociales (@portaldaurologia).

Vacunación

Aunque el SUS (Sistema Único de Salud) ofrece la vacunación contra el VPH a niños y niñas de 9 a 14 años, según el Ministerio de Salud, la cobertura de la segunda dosis es del 27,7 % entre los niños. Entre las niñas, la cobertura es mayor, alcanzando el 54,3 %, pero aún lejos del 95 % recomendado.

Karin Jaeger Anzolch, directora de Comunicaciones del SBU y una de las responsables de la campaña, dijo que los urólogos han notado que el uso del condón durante las relaciones sexuales ha disminuido significativamente en los últimos años, mientras que la transmisión de ITS sigue aumentando.

Otra gran preocupación es que muchas de estas infecciones se están volviendo resistentes a los tratamientos existentes en diversas partes del mundo. Por estas razones, decidimos que es necesario volver a hablar más sobre este tema, alertando y educando a la población y al personal sanitario. Este es el tercer año consecutivo que adoptamos el Diciembre Rojo, el ya tradicional mes de concienciación sobre el SIDA, como el mes dedicado a todas las ITS, declaró el médico en un comunicado.

Los síntomas

Las ITS pueden ser causadas por virus, bacterias u otros microorganismos. Las más comunes incluyen el herpes genital, la sífilis, el VPH, el VIH/SIDA, el chancroide, las hepatitis B y C, la gonorrea, la clamidia, la enfermedad inflamatoria pélvica, el linfogranuloma venéreo y la tricomoniasis.

Algunas ITS, en sus etapas iniciales, son silenciosas, no presentando signos ni síntomas, o los síntomas iniciales pueden desaparecer espontáneamente, dando la falsa impresión de que la enfermedad se ha curado, lo que puede retrasar el tratamiento y empeorar las complicaciones y consecuencias, que pueden incluir infertilidad, cáncer e incluso la muerte.

Los síntomas más comunes incluyen: llagas, secreción, verrugas, dolor pélvico, ardor al orinar, lesiones en la piel y ganglios linfáticos inflamados.

El uso del condón (masculino o femenino) sigue siendo la mejor forma de prevención, además de la vacunación contra ITS como el VPH y la hepatitis.

Estadísticas del VIH/SIDA

Los datos del Boletín Epidemiológico de VIH/SIDA 2022 del Ministerio de Salud indican que el número de personas infectadas ha disminuido, excepto entre los hombres de 15 a 29 años. Según el boletín, en 2021, el mayor número de personas infectadas por el VIH se registró entre los hombres de 25 a 29 años (53,3%). Entre las mujeres, la tasa más alta se registró entre los 40 y los 44 años (18,4%).

Solo en 2021, se registraron 28.967 contagios por el virus en personas de entre 15 y 39 años, 22.699 entre hombres y 6.268 entre mujeres.

Analizando el número de casos en general, el mayor número en los últimos años se ha registrado entre el sexo masculino.

Según Karin Anzolch, durante el brote de sida y durante varios años después, muchas personas se alarmaron y comenzaron a adoptar y exigir el uso del condón, además de ser más cuidadosas al elegir sus parejas. Sin embargo, con el tiempo, muchas personas se volvieron descuidadas y comenzaron a trivializar los riesgos de infección, lo que no solo las expuso de nuevo al VIH, sino también a todas las demás ITS de alta prevalencia.

Otro punto importante a destacar, según el médico, es que, si bien las personas que viven con VIH hoy en día tienen acceso a tratamientos efectivos que no sólo prolongan sino que ofrecen una buena calidad de vida, no hay que olvidar que, para lograrlo, necesitan tomar medicación regular y constante y tener una rutina muy estricta de cuidados, exámenes y chequeos médicos, ya que aún es una enfermedad incurable.

Imaginemos ahora a un joven, recién comenzando su vida, que contrae una enfermedad así y ya tiene que vivir con esta carga, que afecta a todo su presente y futuro. Y esto es lo que está sucediendo, lamentablemente, sobre todo entre los hombres jóvenes, donde se ha observado un aumento en la incidencia de la enfermedad. Esto se debe a diversas razones, pero sin duda, la exposición durante las relaciones sexuales sin protección, así como el consumo de drogas inyectables, se encuentran entre los principales factores, afirmó el médico.

Desde el inicio de la epidemia de sida (1980) hasta 2021, se han reportado 371.744 muertes por esta enfermedad en Brasil. La mayor proporción de estas muertes se registró en el Sudeste (56,6%), seguido de las regiones Sur (17,9%), Nordeste (14,5%), Norte (5,6%) y Centro-Oeste (5,4%).

Estadísticas de sífilis

Según el Boletín Epidemiológico de Sífilis 2023 del Ministerio de Salud, entre 2012 y 2022 se reportaron en el país 1.237.027 casos de sífilis adquirida, 537.401 casos de sífilis en embarazadas, 238.387 casos de sífilis congénita y 2.153 fallecimientos por sífilis congénita. Se observó un aumento en la tasa de detección de sífilis adquirida entre 2012 y 2022, excepto en 2020, probablemente debido a la pandemia de COVID-19.

El boletín también indica aumento de casos y tasa de detección de gestantes con sífilis, de 2012 a 2022. La Región Sudeste es la campeona, con 248.741 casos registrados, seguida por el Nordeste, con 112.073.

La sífilis se manifiesta inicialmente como una lesión cutánea en el lugar de la inoculación, por contacto directo con la lesión de una persona infectada (sífilis primaria). Incluso sin tratamiento, esta lesión inicial cicatriza espontáneamente, dando la falsa impresión de que no era grave, pero la persona permanece infectada y la enfermedad continúa progresando, pudiendo causar la muerte, destacó Alfredo Canalini, presidente del SBU.

En opinión del vicepresidente del SBU, Roni de Carvalho Fernandes, para combatir la sífilis en Brasil se podrían adoptar algunas medidas, como educación y concientización, mayor acceso a pruebas y tratamientos, mejoras en el sistema de salud, ampliación de la atención prenatal y fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica.

"Es importante enfatizar que la adopción de estas medidas debe hacerse de forma integrada y continua, visando la prevención, detección y tratamiento adecuado de la sífilis para reducir su incidencia e impacto en Brasil", recomienda Fernandes.

Vacunación contra el VPH

El virus del papiloma humano (VPH) es responsable de aproximadamente el 50% de los cánceres, incluyendo los de cuello uterino, ano, vulva, vagina, orofaringe y pene. La vacunación contra el VPH es la forma más eficaz de prevenir la infección.

Cada año, en septiembre, el SBU realiza la campaña #Vemprouro, que busca concientizar sobre la salud de los adolescentes varones y aprovecha para llamar la atención sobre la importancia de la inmunización.

Según la Dra. Karin, las tasas de vacunación aún están muy por debajo de las ideales, especialmente entre los niños. Además de los cánceres, el VPH también puede causar verrugas genitales, cuyo tratamiento requiere mucho tiempo y es difícil, lo que estigmatiza a la persona y conlleva consecuencias en las relaciones, además de un mayor riesgo de transmisión.

"Las personas inmunodeprimidas, incluyendo a los receptores de trasplantes y a las personas con VIH, tienen un riesgo aún mayor, y el rango de edad para la vacunación gratuita para este grupo y para las víctimas de violencia sexual se ha ampliado a 45 años. Hemos estado trabajando intensamente en la vacunación contra el VPH, precisamente por todas estas razones, pero especialmente entre los adolescentes varones, un grupo que aún no está lo suficientemente motivado ni identificado para recibir este beneficio", señala Karin.

Dado que el VPH es una enfermedad a menudo asintomática y remite espontáneamente en dos años, muchas personas no descubren que tienen el virus y lo transmiten a sus parejas. De ahí la importancia de fomentar la vacunación. La vacuna está disponible a través del Sistema Único de Salud (SUS) para niños y niñas de 9 a 14 años (así como para personas inmunodeprimidas), pero la cobertura aún no se acerca al objetivo recomendado del 95%.

Entre las consecuencias del VPH se encuentran el cáncer de cuello uterino y de pene. En 2021, se registraron más de 6 muertes de mujeres por cáncer de cuello uterino, según el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) del Ministerio de Salud. Se estima que en 2023 se registrarán más de 17 nuevos casos.

En cuanto al cáncer de pene, entre 2007 y 2022, se realizaron 7.790 amputaciones de pene por tumores malignos en el SUS, lo que equivale a un promedio de 486 procedimientos al año. En cuanto al número de muertes por esta enfermedad, se registra un promedio de 400 al año.