Pionero en las Américas, Brasil aspira a ser líder en salud digital.

Agencia Brasil - La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud lanzaron esta semana la segunda fase de un proyecto de cooperación técnica en Washington, D.C., con la participación de la recién creada Secretaría de Información y Salud Digital. Dirigida por Ana Estela Haddad, esta secretaría es responsable de formular políticas públicas para orientar la gestión de la salud digital.

Desde enero de este año, el departamento es responsable de apoyar a gestores, trabajadores y usuarios del Sistema Único de Salud (SUS) en la planificación, uso e incorporación de productos y servicios de tecnologías de la información y la comunicación, incluyendo telesalud, desarrollo de software, integración y protección de datos y difusión de información. 

Desde Washington, Ana Estela Haddad conversó con Agência Brasil sobre la cooperación técnica con la OPS y reveló que el país podría convertirse en una especie de centro colaborador en salud digital, dada lo que llamó una experiencia pionera en las Américas.

En la entrevista, también habló sobre indicadores de salud digital, Conecte-SUS y los desafíos de digitalizar el sistema de salud en un país del tamaño de Brasil. 

Estos son los puntos principales de la entrevista: 

Agencia Brasil: ¿Cuál es la importancia de este proyecto de cooperación con la OPS, que entra esta semana en su segunda fase?
Ana Estela Haddad: La OPS es un socio importante; es el brazo de la Organización Panamericana de la Salud para las Américas, estableciendo una articulación global con directrices y principios para todos sus Estados Miembros. Estamos profundizando en los principales productos y proyectos que la OPS tiene actualmente en marcha y que podrían interactuar con la salud digital. Todo esto nos brindará la oportunidad de ampliar y aprovechar al máximo el alcance de este acuerdo de cooperación. Esta cooperación es interesante tanto para nosotros como para la OPS. Nos invitan a convertirnos en un centro colaborador en salud digital porque la experiencia de Brasil es pionera en la región de las Américas. Entienden que, juntos, podemos aprender de esta experiencia, que puede servir de inspiración y modelo para otros países de la región.
Agencia Brasil: ¿Por qué construir indicadores para medir la salud digital de los municipios?
Ana Estela Haddad: Cuando hablamos de construir indicadores, no nos referimos solo a indicadores de salud digital. Nuestro departamento se dedica a producir y difundir información estratégica de salud de carácter general, y esto, sin duda, comienza con las políticas prioritarias del ministerio, como atención primaria, atención especializada, salud de la mujer, salud indígena y vigilancia. En estas áreas, trabajamos en colaboración con los departamentos del ministerio, estableciendo los indicadores de seguimiento de estas políticas que seguiremos.  
Agencia Brasil: ¿Cuál es el papel de la nueva secretaría en el contexto actual de Brasil?
Ana Estela Haddad: La secretaría tiene dos funciones principales: una de apoyo y una de cierre. La de apoyo consiste en apoyar a los tres niveles de gobierno —el ministerio, pero también los estados y municipios, y todo el Sistema Único de Salud— para impulsar el proceso integral de transformación digital. Por supuesto, existen situaciones muy diversas. Hay estados más avanzados y otros más rezagados. Este proceso de transformación digital presenta particularidades. Nos corresponde establecer normas y directrices que todos deban seguir, que constituyan las mejores prácticas, y ofrecer cooperación técnica y recursos para que, de forma compartida, podamos avanzar en la transformación digital.

Estamos desarrollando un proyecto para universalizar, por ejemplo, la conectividad en las unidades básicas de salud. Hay 48 unidades, y tenemos un número pequeño, 1,3 o 1,5, que aún necesitan conectividad o mejorarla para entrar efectivamente en un ciclo virtuoso de transformación digital, que es el primer paso. 

Agencia Brasil: ¿Pueden las tecnologías digitales tener un impacto positivo en la salud?  

Ana Estela Haddad: Ciertamente, pero este no es un proceso automático. Simplemente decidir usar tecnologías no es suficiente para garantizar un impacto positivo. Por eso estamos construyendo este camino. Primero, necesitamos identificar a nuestros críticos y diseñar un marco para estas tecnologías. Hay una serie de principios que debemos seguir, una reestructuración radical. Por ejemplo, en cuanto a los datos de salud: por un lado, tenemos la protección de datos, que es fundamental e inalienable, el derecho a la protección de los datos personales de los usuarios. Por otro lado, tenemos la ley de acceso a la información. También necesitamos difundir información estratégica, procesar los datos, transformarlos en información relevante para los gestores, para los profesionales sanitarios en su práctica clínica y para los propios ciudadanos, que necesitan desarrollar un enfoque de autocuidado de su salud y, para ello, requieren información basada en evidencia de calidad. No es un proceso automático.
Agencia Brasil: Durante la pandemia, la transformación digital en la atención médica se expandió claramente. ¿Cómo podemos realinear esta expansión para evitar la exclusión?  
Ana Estela Haddad: Esta expansión durante la pandemia fue muy intensa, impulsada por la necesidad. Fue un movimiento global. Pero también estuvo mal planificada, ya que surgió de una necesidad, como se pudo. No hubo una planificación ideal; a menudo se produjo de forma fragmentada, atendiendo necesidades localizadas sin considerar el proceso de gestión, la gestión de la atención de la red de salud de una manera más sistémica. Uno de los desafíos fundamentales que tenemos ahora es contar con un inventario y un mapeo de al menos la mayoría de estas experiencias. Identificar las experiencias más exitosas como modelos y promover un proceso de integración de las experiencias existentes. Organización e integración de experiencias, además, por supuesto, de inducir y fomentar la implementación de nuevas experiencias para que podamos expandir lo que ha dado buenos resultados. Un buen ejemplo es que ya tenemos más de 36 millones de usuarios, personas que han descargado la aplicación Conecte-SUS en sus teléfonos celulares y que la utilizan para su información de salud.
Agencia Brasil: ¿Cómo se digitalizará el sistema público de salud brasileño (SUS) y cómo puede la población beneficiarse de este proceso?
Ana Estela Haddad: Los desafíos son inmensos. En primer lugar, incluyen la magnitud y la diversidad de las situaciones que enfrentamos. Por ejemplo, estamos trabajando y planeando implementar la salud digital en el subsistema de salud indígena, que tiene una estructura completamente separada porque no está estructurada como las regiones de salud que involucran a los estados y municipios. Por lo tanto, uno de los problemas es que ya tendremos que planificar esto por separado, abordando diferentes necesidades, desde infraestructura y aspectos geográficos hasta ubicaciones que carecen de electricidad y requieren una solución de conectividad diferenciada. Necesitamos planificar la tecnología según el momento y el contexto de cada municipio, estado o distrito de salud indígena donde trabajamos y colaboramos. Atender simultáneamente las necesidades de cada área y construir un proceso nacional que incluya a todos es uno de los grandes desafíos.