El proyecto de ley aprobado abre una brecha legal para el regreso de los manicomios al país.
El pleno del Senado aprobó la reformulación del Sistema Nacional de Política de Drogas, abriendo la posibilidad, entre otras cosas, de que diversos profesionales soliciten la hospitalización involuntaria de drogadictos; no solo profesionales de la salud o familiares, e impidiendo que los familiares decidan suspender el tratamiento sin la aprobación del médico.
PT en el Senado - Tres días antes de la celebración del Día Nacional de la Lucha contra el Asilo (18 de mayo), el pleno del Senado aprobó la reformulación del Sistema Nacional de Políticas de Drogas (PLC 37/2013), abriendo la posibilidad, entre otras cosas, de que diversos profesionales, no solo los profesionales de la salud o la familia, puedan solicitar la hospitalización involuntaria de la persona químicamente dependiente, e impide que los familiares decidan suspender el tratamiento sin la aprobación del médico.
El texto incluye las comunidades terapéuticas del Sistema Nacional de Políticas Públicas sobre Drogas (SINSAD), centros de rehabilitación que operan principalmente con base en la terapia mediante el trabajo y la abstinencia. Estas instituciones pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento, pero no constituyen el único enfoque existente para tratar a las personas con adicciones. Además, existe una falta de criterios definidos respecto a los objetivos y las modalidades de tratamiento que se llevan a cabo en estas instituciones y su articulación con el tratamiento ambulatorio.
El senador Humberto Costa (PE), líder del PT en el Senado, criticó el proyecto de ley por centrarse únicamente en un enfoque para el tratamiento de las adicciones, ignorando así una amplia gama de enfoques científicamente probados. Según Costa, el proyecto de ley ignora por completo la experiencia multidisciplinaria en el tratamiento de adicciones que llevan a cabo los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) y las Unidades de Atención Psicosocial (NAPS).
«Hoy, la legislación establece las condiciones para el internamiento involuntario. No puede ser cualquier funcionario público quien ordene el internamiento involuntario de una persona. ¿Cuántas veces en la historia de la psiquiatría mundial se ha utilizado el internamiento involuntario como instrumento de represión? Nunca pensé que, tras haber llevado a cabo la mejor reforma psiquiátrica del mundo, tendríamos que debatir sobre cómo cambiar las circunstancias en las que se produce el internamiento involuntario», criticó el senador en el pleno.
Otra crítica al proyecto de ley, que ahora espera la aprobación presidencial, es la falta de criterios más claros para diferenciar entre traficantes y consumidores. Sin esta definición, el proyecto de ley abre la posibilidad de hacinamiento en las cárceles y los sistemas de justicia juvenil, y el encarcelamiento de personas que portan pequeñas cantidades de drogas tendría un impacto aún mayor en los presupuestos estatales, que son los responsables de los costos del sistema penitenciario.
En marzo, el ministro de Ciudadanía de Bolsonaro y autor del PLC 37, Osmar Terra (MDB), firmó un contrato, sin licitación, con 496 comunidades terapéuticas, en detrimento de la estructura pública existente para el tratamiento de drogadictos. Un reportaje del diario O Globo indica que, de esta manera, el gobierno de Bolsonaro comenzó a financiar el 25% de las comunidades existentes en el país. Con el contrato, recibirán R$ 153,7 millones anuales. El texto también prevé deducciones del impuesto sobre la renta para personas físicas y jurídicas que donen a fondos para políticas antidrogas. Esta acción contradice por completo las recientes posturas del gobierno actual respecto a los incentivos fiscales.
Además, la Nota Técnica 11/2019 del Ministerio de Salud, titulada «Nueva Salud Mental», aboga por la reanudación de la política de ampliación de camas en hospitales psiquiátricos y considera las comunidades terapéuticas como instrumentos dentro de las redes de atención psicosocial que serán financiadas por el Sistema Único de Salud (SUS). Entre otros puntos, la nota del Ministerio de Salud prevé la hospitalización en hospitales psiquiátricos y la financiación para la adquisición de equipos de terapia electroconvulsiva (TEC).
El presidente del Consejo Federal de Psicología, Rogério Giannini, en una entrevista con Brasil de Fato, expresó su preocupación por las nuevas medidas en la materia, dado que la Ley de Reforma Psiquiátrica (Ley 10.216/01) trajo avances en el respeto de los derechos de los pacientes y su reintegración social.
Según Giannini, no es posible realizar cambios profundos como los que propone el gobierno de Bolsonaro sin dialogar con la sociedad y los sectores involucrados a través de diversos canales: "audiencias públicas, control social, el Consejo Nacional de Salud y la Conferencia Nacional de Salud", afirmó.
Lúcio Costa, representante de la Red Nacional de Lucha Antiasilo, afirmó que la nota técnica del Ministerio de Salud es muy débil y orienta la política hacia el servicio de los intereses de los empresarios.
Destacó que en Brasil existen 103 hospitales psiquiátricos; de ese total, el 64% son privados y se han convertido, con el paso de los años, en lugares de segregación para personas con discapacidad, tortura y encarcelamiento ilegal.
Día Nacional de Lucha contra los Manicomios Psiquiátricos
La fecha se estableció en 1987 en Bauru (SP), durante el Congreso de Trabajadores de Servicios de Salud Mental, dando visibilidad al Movimiento Anti-Asilo.
El lema «Por una sociedad sin asilos» inauguró una nueva trayectoria para la propuesta de reforma psiquiátrica en Brasil. Sus objetivos no se limitan a proponer cambios en el panorama de la atención a la salud mental, sino que, principalmente, buscan cuestionar las relaciones de estigma y exclusión social y culturalmente establecidas para las personas que viven con trastornos mentales o que se ven afectadas por ellos.