"Si quieres celebrar la Navidad en 2021, no vayas a fiestas este año", advierte un experto en salud.

Brasil en hechos - La pandemia durará todo el año que viene. El tema de las celebraciones de fin de año es muy sencillo. La pregunta es: ¿quieres celebrar la Navidad de 2021? Si la respuesta es sí, no celebres la Navidad de 2020. Si la respuesta es no, celébrala. Quién sabe, quizá te encuentres con el coronavirus y las consecuencias que esto acarreará para ti y tus seres queridos. No hay otra forma de explicarlo.

La advertencia proviene del médico de salud pública Gonzalo Vecina. Fundador y expresidente de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), habla con Tutaméia sobre las perspectivas de la vacuna, señala los errores de Bolsonaro, describe la inacción del Ministerio de Salud, critica las aperturas promovidas por los gobiernos, advierte sobre los riesgos que enfrenta la agencia y examina el tema de la pandemia desde un punto de vista panorámico.

Vecina, exsecretario de Salud de la ciudad de São Paulo, profesor de la Fundación Getúlio Vargas (FGV) y de la Universidad de São Paulo (USP), analiza las consecuencias económicas y sociales de la pandemia. Celebra los movimientos de solidaridad surgidos a principios de año, pero declara:

«No hay manera de construir un mínimo de dignidad solo con filantropía y solidaridad. Si no hay Estado, habrá barbarie. De eso no cabe duda». Para él, será necesario distribuir dinero a los más pobres, «lanzando dinero desde helicópteros», como defienden muchos economistas de distintas corrientes.

La sociedad tendrá que superar esta crisis para salir adelante. O se renovará la ayuda de emergencia, o habrá algún otro tipo de ayuda, o tendremos que destituir a este presidente, lo cual es una hipótesis muy plausible que debería considerarse. El sustituto no es ideal, pero quizá cometa menos errores que él.

El doctor describe la larga lista de errores cometidos por el gobierno de Bolsonaro al afrontar la crisis sanitaria. Condena el negacionismo, la falta de coordinación, la promoción de remedios ineficaces y el mal ejemplo dado por el gobierno.

"Este comportamiento del líder del país es sumamente inapropiado y lleva a la gente a comportarse de manera inapropiada, debido al mal ejemplo que dan quienes están en el poder. Es un desastre lo que esta ignorancia está causando en el país."

Desigualdad, racismo, medio ambiente y el sistema de salud pública brasileño (SUS). 

Vecina observa que la mortalidad es mayor entre los más pobres, los negros y los analfabetos, «quienes tienen que salir a diario a ganarse la vida y se exponen al virus. Si no se desplazan, mueren de hambre. Salieron y se enfrentaron a la muerte. En Nueva York, por ejemplo, la epidemia mató a tres veces más personas negras que blancas. Debido a la desigualdad social, debido a la pobreza. Reconocer la desigualdad puede ser uno de los legados de esta crisis sanitaria. Se trata de comprender que hay que afrontar la desigualdad, que hay que afrontar el racismo estructural».

Vecina analiza el origen del Covid, como resultado de la destrucción ambiental, "la misma destrucción que está ocurriendo en el Amazonas, en el Pantanal, y que ya ha ocurrido en la Mata Atlántica".

Él enfatiza: “Debemos exigirle a la sociedad —y la sociedad es nuestra, no suya— un comportamiento más consciente, saludable y civilizado hacia el medio ambiente. Y debemos esforzarnos por tener una sociedad más civilizada, lo que significa una sociedad menos desigual. Debemos reconocer la desigualdad como una excrecencia, una anomalía. La desigualdad no es normal, es anormal. Solo se combatirá si yo lo deseo, y ese 'yo' eres tú. Debes desear que la desigualdad deje de existir. Esto significa tener un verdadero SUS [Sistema Único de Salud]. No podemos permitir que lo privaticen y lo destruyan”.

Brasil lo está haciendo todo mal.

Compara la COVID-19 con la gripe española (1918-1920). En aquel entonces, Brasil tenía 29 millones de habitantes y registró 35 muertes. Si extrapoláramos esa cifra a la población actual de 210 millones de brasileños, serían 255 muertes.

“Estamos en el noveno o décimo mes de esta pandemia y ya hemos superado la mitad. Esta pandemia está demostrando ser tan letal, o incluso más, que el mayor desastre sanitario que hemos tenido, que fue la gripe española”, afirma.

“Nos acostumbramos a las desgracias y las injusticias. Debemos comprender la gravedad del desastre que está ocurriendo y reaccionar. El Estado debe rendir cuentas; debe dar marcha atrás. Debe ordenar el cierre de los establecimientos que permitió abrir y que no deberían haber estado abiertos: cines, teatros, restaurantes”. Y enfatiza:

“Estos planes de reapertura tienen muchos fallos. No es correcto ignorar la gravedad de la situación. No es correcto que falte liderazgo federal. El Ministerio de Salud gestiona el 50% de los recursos del SUS (Sistema Único de Salud) y no está asumiendo ese liderazgo. No es correcto que cada estado tenga que decidir por su cuenta qué hacer. No estamos siendo lo suficientemente estrictos con el uso de mascarillas. Las mascarillas son fundamentales. Una mascarilla protege a los demás, no a mí. Debemos evitar salir de casa innecesariamente. No estamos haciendo pruebas; eso está mal. Lo estamos haciendo todo mal. Hay una falta de coordinación federal.”

En esta entrevista, el doctor analiza las acciones de distintos gobiernos para afrontar la pandemia. Critica el modelo sueco, defendido por sus partidarios. «El modelo sueco resultó en más muertes y un colapso económico», resume.

La vacunación requiere la intervención del Estado. 

En una entrevista con Tutaméia, Vecina expresa su preocupación por el próximo desafío: la vacunación. Compara las distintas vacunas disponibles y predice que el país podría vacunar hasta 160 millones de brasileños para finales del próximo año. Enfatiza la urgente necesidad de desarrollar un plan de vacunación que defina, por ejemplo, quiénes serán vacunados primero: los profesionales de la salud, los adultos mayores y las personas con comorbilidades.

¿Quién más? ¿Los trabajadores del transporte público, el personal penitenciario, los residentes de las zonas más afectadas por el virus? Todavía quedan muchas decisiones por tomar en materia de logística, organización y movilización.

“Necesitamos empezar a hablar de esto. Necesitamos inteligencia dentro del Ministerio de Salud que funcione correctamente. Necesitamos acción gubernamental, de lo contrario no podremos usar [la vacuna] de forma inteligente. Necesitamos acción gubernamental, y eso es precisamente lo que no tenemos. Espero que la sociedad tome conciencia de esto y exija que el gobierno actúe. Y que la Fiscalía cumpla con su deber, porque también es su función. Y también la prensa. Para que la sociedad pueda posicionarse ante este potencial desastre que estamos viviendo. Será un desastre si el gobierno federal no asume la responsabilidad de la vacuna.”

Preocupación por el nominado de Bolsonaro para Anvisa.

El fundador de Anvisa (la agencia reguladora sanitaria brasileña) analiza la controversia en la que se vio involucrada la agencia con el Instituto Butantan en relación con los ensayos de la vacuna china, que se interrumpieron brevemente tras el suicidio de un voluntario. Según él, el caso se debió a la falta de diálogo.

Tengo confianza en los empleados de Anvisa. Son funcionarios de carrera, con estabilidad laboral, que lucharán por lo que han construido. Lo que existe en Anvisa no es obra de los directores actuales; es el fruto de una generación. Estoy seguro de que los empleados no permitirán [el uso político de la agencia]. Saben que es una agencia estatal, no gubernamental. Saben que no tienen que rendir cuentas al presidente. Que el presidente viene y va, y ellos permanecen. Los empleados no permitirán que algo así suceda. Pero me preocupa el futuro.

Esto se debe a que Bolsonaro nominó al teniente coronel Jorge Luiz Korman para dirigir la agencia. “Este director nominado, este teniente coronel, no sabe lo que es la salud. Es un negacionista. Espero que el Senado actúe como representante del pueblo y rechace a este individuo. No tiene experiencia. Solo estudió en la Academia Militar de Agulhas Negras. Espero que no llegue a ser director de Anvisa”.