CUT denuncia: médicos en São Paulo pierden empleo y reciben salarios atrasados.

247La Central Unitaria de Trabajadores (CUT) ha alertado sobre la situación de las Organizaciones Sociales (OS), que "han estado causando daños irreparables a la salud de la población y creando diversos problemas para el ejercicio de la profesión médica, como lo demuestran los datos recopilados por una Comisión Parlamentaria de Investigación (CPI) establecida en la Asamblea Legislativa de São Paulo (Alesp) y una encuesta del Sindicato de Médicos de São Paulo (Simesp)". Según una investigación del sindicato, realizada entre mayo de 2017 y mayo de este año, de las 130 quejas recibidas durante ese período, 89 (68,5%) reportan algún problema con las OS. En otras palabras, siete de cada diez quejas presentadas ante el sindicato involucran a las OS, que administran los centros de salud públicos del estado.

Según Juliana Salles, directora ejecutiva de la CUT y directora de Asuntos Jurídicos del Simesp, uno de los mayores problemas con las Organizaciones Sociales (OS) es la falta de transparencia. "No existe información, ni en los departamentos de salud municipales ni en los estatales, sobre la cantidad de médicos que trabajan en las OS, el salario promedio ni el tipo de contrato, ya sea de la CLT (Consolidación de Leyes Laborales) o de la PJ (Persona Jurídica). Esta información no se encuentra en los contratos de gestión, solo en los objetivos cuantitativos de estos contratos, que carecen de mecanismos para controlar la fuerza laboral, o en los contratos con empresas, que se realizan mediante procesos de licitación en la administración directa", afirmó. Los informes se publicaron en el sitio web de [falta el nombre de la organización]. CUT.

Entre las denuncias están: retrasos en el pago de salarios y 13 meses, despidos de médicos con contrato laboral formal (CLT) para contratar a trabajadores independientes (PJ), incumplimiento en la aplicación del reajuste establecido en la Convención Colectiva de Trabajo (CCT), falta de condiciones para la atención por sobrecarga de trabajo, falta de insumos o incluso despidos masivos por cambios en la gestión de las organizaciones sociales.

Según la líder sindical, la situación se agrava con la externalización del trabajo de médicos bajo la CLT (Ley Laboral Brasileña), quienes son despedidos para ser recontratados como autónomos, lo que precariza las relaciones laborales y afecta la atención a la población. "En la Unidad de Urgencias donde trabajo, el número de personas que buscan atención a través del SUS (Sistema Único de Salud) ha aumentado en un tercio debido a la crisis económica. Además del aumento de pacientes, los profesionales externalizados tienen mayor rotación, trabajan más turnos y asumen menos responsabilidad, ya que no desarrollan un vínculo con la población a la que atienden. Y esto no es culpa del médico. Cuando la falta de compromiso de las prestadoras de servicios (OS) se refleja en el trabajo de primera línea", lamenta Juliana.

El médico también denuncia el acoso moral que ejercen las Organizaciones Sociales (OS) contra los médicos, obligándolos a cambiar del régimen de Consolidación de Leyes Laborales (CLT) al de profesionales autónomos. Además, se les presiona para atender a más pacientes en menos tiempo, incluso con menos médicos de guardia.

 “Nos oponemos a este modelo de gestión, que mezcla los sectores público y privado. No es eficaz, genera precariedad laboral, rotación de personal, salarios más bajos —sin saber cuándo se pagarán—, sobrecarga de trabajo y menos recursos para atender a la población”, denuncia el líder de Simesp.

La Comisión Parlamentaria de Investigación (CPI) de la Asamblea Legislativa de São Paulo (Alesp), creada en febrero de este año para 'investigar denuncias de irregularidades en contratos firmados con organizaciones sociales por municipios y el gobierno estatal', reveló aún más irregularidades, además de las laborales.

Un informe del Tribunal de Cuentas del Estado de São Paulo (TCE) señaló 23 irregularidades en los contratos, como la contratación de empresas de familiares de directores de las OS sin proceso de selección y el pago de gastos no relacionados con el servicio prestado.

La capital de São Paulo y la salud.

En São Paulo, el retraso en los pagos a los médicos que trabajan bajo contrato con Organizaciones Sociales (OS) se había convertido en un problema recurrente desde finales del año pasado, durante el gobierno de João Doria (PSDB), cuando la alcaldía dejó de transferir fondos.

Para empeorar las cosas, Doria anunció un recorte del 25% en el presupuesto del Departamento Municipal de Salud (SMS), con un recorte del 7,2% de los fondos destinados a las Organizaciones Sociales (OS).

En marzo de este año, el ayuntamiento admitió el cierre de 108 AMA (Unidades de Asistencia Médica Ambulatoria), contradiciendo la promesa hecha por el entonces secretario de Salud, Wilson Pollara, quien anunció la reestructuración de los servicios de salud municipales y que solo habría "ajustes en algunos servicios", sin cerrar ninguna unidad.

Durante este período, las quejas sobre servicios sobrecargados y colas de espera de más de seis horas en salas de urgencias sólo aumentaron.

Organizaciones sociales denunciadas 

Una investigación del Sindicato de Médicos de São Paulo también indicó que las quejas recibidas contra la administración directa (municipios y estado) ocuparon el segundo lugar, con un 19%. El sector privado alcanzó el 7%, las instituciones filantrópicas el 4% y los consorcios el 1%.

Simesp informó los problemas al Consejo Regional de Medicina del Estado de São Paulo.

 Organizaciones Sociosanitarias – OSS

Organización Social es una calificación jurídica que un órgano de la administración pública directa puede otorgar a las personas jurídicas privadas, sin fines de lucro, constituidas por iniciativa privada, para la realización de servicios públicos sociales tales como salud, educación y asistencia social, entre otros.

El sistema fue implementado en 1998 por el entonces presidente Fernando Henrique Cardoso (PSDB), a través de la Ley nº 9.637/1998.

Ese mismo año, se interpuso la Acción Directa de Inconstitucionalidad (ADI) n.º 1923-DF. La acción fue resuelta por el Tribunal Supremo Federal en 2015, lo que legalizó la práctica.

Y en noviembre del año pasado, el ilegítimo y golpista Michel Temer (MDB-SP) reglamentó la ley nº 9.637/1998, sobre las organizaciones sociales.

*Con información de CUT