Diabetes, gravidez e exercício

Por Emily Gurnon.
Revisión médica: Giselle HPR Diniz.

Diabetes, Gravidez e Exercício
Você está grávida? Parabéns! Os próximos meses serão momentos emocionantes e cheios de coisa para fazer. Você vai querer fazer o enxoval, montar o quarto e arrumar a casa para a chegada do bebê. Mas se você tem diabetes, é fundamental para a saúde do seu bebê que você controle a doença com cuidado. O tipo certo de exercício pode ajudá-la a fazer isso.



É seguro fazer exercícios durante a gravidez?


O exercício pode ser uma parte importante da sua gravidez. Muitos tipos de exercício não são apenas seguros, mas altamente recomendados. O exercício e a glicose no sangue têm algumas interações vitais. É essencial para as mulheres com diabetes verificarem os níveis de glicose no sangue todos os dias. A glicose (açúcar) passa da mãe para o bebê. No início da gravidez, o excesso de glicose pode causar defeitos congênitos. Exercício e dieta podem ajudar a manter a glicose em níveis normais. Eles também podem ajudar a controlar o peso. É importante conversar com o seu médico para que você possa tentar alcançar um equilíbrio entre o exercício certo para você e seu bebê – e o controle adequado da glicemia para você.

Se você está apenas começando uma rotina de exercícios, converse com seu médico primeiro. Se você se exercitava antes de engravidar, normalmente pode continuar a fazê-lo, embora o seu médico possa recomendar reduzir um pouco o ritmo ou fazer uma mudança em suas atividades. Discuta o tipo de exercício adequado para você e as precauções que deve tomar. Sua permissão e restrições podem mudar ao longo da gravidez, por isso converse sobre atividade física em todas as consultas médicas durante a gravidez.

Que tipos de exercícios são seguros?
Os médicos geralmente estimulam as gestantes mais saudáveis a participarem de um programa de exercícios antes da gravidez, com exercícios físicos de intensidade moderada, como uma caminhada rápida. Outras atividades seguras incluem natação, andar de bicicleta e aeróbica. Especialistas recomendam, na ausência de quaisquer complicações médicas ou obstétricas, pelo menos 30 minutos de exercício por dia para a maioria, se não todos, os dias da semana.

O exercício vigoroso, em geral, não é recomendado. Mas dependendo do seu estado de saúde, um pouco mais de exercício pode ser aprovado por seu médico. Por exemplo, se você praticava corrida antes da gravidez, com a autorização do seu médico e, possivelmente, algumas modificações em sua rotina, você pode ser capaz de continuar correndo. Mulheres com diabetes precisam ter certeza de que um determinado tipo de exercício não será prejudicial, se tiverem quaisquer problemas adicionais devido ao diabetes, tais como danos nos olhos ou nos nervos. Elabore um plano de exercícios com seu médico.

Atividades que devem ser evitados durante a gravidez incluem:

Aqueles que a colocam em risco de cair ou bater a barriga, como esportes de contato.
Exercícios que colocam você de barriga para baixo. Mesmo os exercícios que são feitos com você de barriga para cima devem ser evitados após o primeiro trimestre.
Atividades com saltos ou solavancos, como aeróbica de alto impacto ou a cavalo.
Mergulho.
Qualquer atividade em clima quente e úmido, para que você não fique superaquecida.
Posso me exercitar a qualquer hora?
Durante a gravidez, e especialmente se você tomar insulina, o exercício pode causar redução do açúcar no sangue, ou hipoglicemia. Isso pode ocorrer durante a atividade, logo após ou até mesmo um dia depois. Baixo nível de açúcar no sangue pode fazer você se sentir fraca, frágil, confusa, cansada, desanimada ou com fome. Você pode suar ou ficar com dor de cabeça. Se ficar muito baixo, você pode desmaiar.

Mas há maneiras de prevenir a hipoglicemia. Elas incluem:

- Verifique sua glicemia antes de se exercitar. Se for abaixo de 100, faça um pequeno lanche.
- Leve lanches com você, se você estiver se exercitando fora de casa.
- Não pule refeições antes do exercício.
- Se você tomar insulina, pergunte ao seu médico se existe um momento do dia que é melhor para o exercício.
- Elabore um plano com seu médico sobre o que fazer se você tiver queda de açúcar no sangue.
- Exercitar-se quando o seu nível de açúcar no sangue estiver muito alto também pode ser perigoso. Pergunte ao seu médico sobre um limite superior de açúcar no sangue que a proíba de fazer exercícios. Evite se você tiver uma glicemia elevada acompanhada por cetonas na urina ou sangue ou ainda mal-estar.

Otros consejos:

Tenha certeza de estar bem hidratada durante o exercício. A desidratação pode afetar os seus níveis de açúcar no sangue.
Use meias de algodão e tênis confortáveis.
Examine seus pés, procurando por feridas ou bolhas depois de se exercitar.
Saiba o que fazer se o açúcar no sangue estiver muito alto ou muito baixo.
Finalmente, verifique o seu nível de glicose após o exercício para ver como a atividade tem afetado seus níveis.
Mantenha-se em movimento
Além de ajudar no controle da diabetes, o exercício pode ajudar a reduzir dores nas costas, prisão de ventre e inchaço. Ele pode aumentar a sua energia, melhorar o seu humor e manter seu corpo em forma para o parto.

Se você não tem diabetes, o exercício pode ajudar a prevenir ou a tratar a diabetes gestacional.

Estar grávida não deve impedi-la de se exercitar. O seu médico pode ajudá-la a criar um plano de exercícios adequado para você - e para o seu bebê.

FUENTES:

- Diabetes mellitus gestacional. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Rev Assoc Med Bras. 2008;54(6):477-80.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Exercise during pregnancy.
- National Diabetes Information Clearinghouse. What I need to know about physical activity and diabetes.
- National Diabetes Information Clearinghouse. For Women with Diabetes: Your guide to pregnancy.

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