Grupo exige pagos gubernamentales para atención médica.

Fernanda Canofre, Sur 21 Parlamentarios, representantes de ejecutivos municipales, entidades y personal de salud participaron en el lanzamiento del Frente Gaúcha en Defensa de la Salud Pública, la tarde de este miércoles (15), en la Asamblea Legislativa. Según destacaron los miembros del Frente, la idea no es oponerse a un gobierno, sino a la falta de atención a la salud, planteando problemas y soluciones sobre la situación de los hospitales y servicios en el estado.

Durante el lanzamiento, las entidades que conforman el Frente publicaron un manifiesto advirtiendo que la situación sanitaria en el estado está al borde de una crisis que amenaza con producir un colapso sin precedentes. El documento está firmado por entidades como la Federación de Asociaciones de Municipios de Rio Grande do Sul (FAMURS), la Asociación Municipalista de Rio Grande do Sul (AGM), el Consejo de Secretarías Municipales de Salud de Rio Grande do Sul (COSEMS/RS), la Unión de Concejales de Rio Grande do Sul (UVERGS), la Federación de Casas Santas y Hospitales Filantrópicos, la Asociación de Hospitales Públicos Municipales de Rio Grande do Sul, la Federación de Trabajadores de la Salud y el Frente Parlamentario de Casas Santas y Hospitales Filantrópicos.

El alcalde del municipio de David Canabarro, Marcos Oro (PP), en representación de FAMURS, destacó la situación que enfrentan los hospitales más pequeños en los municipios pequeños del estado. Oro mencionó la decisión de cerrar maternidades más pequeñas, lo que afectó al hospital municipal. "Nuestro hospital atiende a casi 20 personas que buscan atención humana. (...) Las mujeres no quieren tener que ir a Passo Fundo, donde los hospitales ya están saturados, para tener a sus hijos", afirmó.

Mientras el Frente se reunía en el Salón Plenario de la Asamblea, el presidente de FAMURS, Luiz Carlos Folador, se reunía con el gobernador José Ivo Sartori (PMDB) para discutir maneras de aliviar la crítica situación sanitaria. La propuesta presentada por la Federación consistía en utilizar fondos de los depósitos judiciales para pagar los atrasos, lo que garantizaría unos ingresos adicionales de R$ 1 millones. La idea es que la mitad de esta cantidad se destine a la salud.

Sin dar una respuesta definitiva a la propuesta, Sartori se limitó a afirmar: "Su problema es nuestro problema. Aun con las dificultades, la actitud del gobierno es priorizar la salud, no los salarios".

Los miembros del Parlamento y las organizaciones solicitan el pago al IHOSP.

El principal problema planteado en el lanzamiento fue la demora del gobierno estatal en el pago del Incentivo de Cofinanciamiento de Asistencia Hospitalaria (IHOSP). Creado por la administración anterior, este incentivo busca complementar los costos de la atención hospitalaria, garantizando el equilibrio financiero en la prestación de servicios del Sistema Único de Salud (SUS). Sin embargo, ninguno de los R$ 300 millones que el gobierno estatal debía pagar en 2015 se ha entregado a los hospitales.

El diputado Tarcisio Zimmerman (PT), representante del Frente en la Asamblea, recuerda que en 2012, la situación en el estado era de hospitales en crisis, que cerraban sus puertas, y que con la creación del IHOSP la situación se alivió. Para 2015, con la cancelación del pago de cofinanciamiento, Zimmerman predice "un año de terror". "El IHOSP es dinero legal, se acuerda contractualmente en la relación entre el estado y los hospitales, por lo tanto, no fue un favor. Forma parte de los contratos que los hospitales han firmado", afirma.

Los recortes afectan particularmente a los Hospitales Santa Casas y Filantrópicos, responsables del 65% de los servicios del SUS (Sistema Público de Salud Brasileño) que se prestan en el estado. Según Francisco Ferrer, presidente de la Federación de Hospitales Santa Casas y Filantrópicos de Rio Grande do Sul, los recortes fueron el principal factor que agravó la crisis de estas instituciones. La deuda de los hospitales filantrópicos aumentó de R$ 900 millones a R$ 1,2 millones. "Podría suceder [si no se transfiere el dinero] que, para finales de 2015, se reduzcan 4,68 millones de procedimientos para usuarios del SUS en Rio Grande do Sul. Entre estos, 46 hospitalizaciones, 2,7 millones de exámenes y diagnósticos, y 1,7 millones de procedimientos ambulatorios", proyecta Ferrer.

Con los R$300 millones asignados este año al IHOSP, el estado ayudaría a cubrir tres cuartas partes del déficit de los hospitales de beneficencia. "La otra parte podría cubrirse con las ganancias de la atención privada. De hecho, el estado estaba equilibrando la situación financiera de los hospitales", explica el diputado Zimmerman. El gobierno estatal adeuda a las instituciones bajo contrato R$150 millones por la financiación y ya ha declarado que el dinero no será desembolsado.

Más inversión, más dinero, nuevas fuentes.

Por ley, el estado está obligado a invertir el 12% de su presupuesto en salud. Aun así, con los recortes del gobierno estatal y los ajustes fiscales del gobierno federal, este porcentaje fue inferior al necesario. Las inversiones del gobierno estatal de Rio Grande do Sul aún no han alcanzado el 10% en los primeros seis meses de su administración.

“Hoy en día, todos los hospitales están en riesgo”, afirma Juarez Verba, presidente de la Asociación de Hospitales Públicos Municipales de Rio Grande do Sul. Verba, quien también es director general de la Fundación Hospitalaria Getúlio Vargas, puso como ejemplo al grupo donde trabaja. Afirma que, hasta ahora, la FHGV ha logrado mantener al día los pagos de sus empleados, pero desconoce qué ocurrirá hasta finales de año. “Hoy, la incertidumbre sobre la continuidad de las transferencias nos impide garantizar ni siquiera el pago de la próxima nómina”.

Además de plantear la cuestión de la obligación del estado de pagar el 12% a la sanidad y aumentar la participación de la Unión en las inversiones, el Frente debería debatir próximamente la idea de buscar nuevas fuentes de financiación. «El estado de Rio Grande do Sul, en 2013, invirtió más del 12%, un 12.1% según el Tribunal de Cuentas, y aún así hubo un déficit. En 2014, pagó el 12.8% y aún adeudaba 500 millones. Esto significa que, incluso si el estado invirtiera el 12%, aún quedaría mucho por cubrir. Necesitamos más dinero», explica Zimmerman.

Una de las propuestas que trabajará próximamente el Frente es la creación de un impuesto a las transacciones financieras o inversiones, aunque aún no se han establecido parámetros.

Durante la sesión de lanzamiento del Frente, los parlamentarios también anunciaron que solicitarán una reunión con el gobernador José Ivo Sartori y el Ministerio de Salud. Ya está programado un evento público con todas las entidades del Frente de Rio Grande do Sul en Defensa de la Salud para el 12 de agosto.