Fiscales y organizaciones señalan fracaso de Doria en Cracolândia.

El Ministerio Público del Estado de São Paulo (MP), la Defensoría Pública y los consejos profesionales declararon ayer (29) la ineficacia del Programa de Redención. La iniciativa del ayuntamiento de São Paulo se aplica a los consumidores de drogas, especialmente en la región de Cracolândia. Las entidades señalaron deficiencias como la falta de alternativas a la hospitalización, la ausencia de un proyecto terapéutico individualizado, la falta de profesionales en las unidades de salud, la inactividad de los pacientes durante la hospitalización y la falta de seguimiento tras la desintoxicación.

La evaluación de las entidades se realizó durante una conferencia de prensa para presentar el relato técnico Estamos observando: Evaluación conjunta de hospitales psiquiátricos en el marco del Proyecto Redención, en la región central de la ciudad de São Paulo.

Según el representante del Consejo Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp), Mauro Aranha, el programa no cuenta con un plan de tratamiento y solo corresponde al proceso de desintoxicación durante la hospitalización. "La hospitalización es una parte mínima de este enfoque terapéutico [que incluye abordar las vulnerabilidades físicas, psicológicas y sociales]. Idealmente, debería existir un plan terapéutico único [individualizado] antes de la hospitalización", afirmó.

Sin embargo, el tratamiento se reduce a aproximadamente un mes de desintoxicación y abstinencia. «La falta de personal de otras profesiones de la salud mental significa que los pacientes permanecen inactivos, simplemente en tratamiento de desintoxicación y prevención del síndrome de abstinencia, y, en la mayoría de los casos, sin haber desarrollado previamente un plan terapéutico integral en línea», afirmó.

No individualizado

Cuando los pacientes pueden ser dados de alta de hospitales psiquiátricos por razones médicas, suelen ser derivados a Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Según Aranha, este modelo es genérico y no individualizado. "Esta población necesita un gestor de casos que haga un seguimiento de la persona desde el inicio hasta el final del tratamiento y que la busque activamente si no completa alguna etapa del mismo. Esto no se detectó en nuestra inspección", afirmó.

Aranha afirmó que al desalojar las calles de estas personas, se está tratando a las calles, no a las personas. «Serán dados de alta y volverán a las calles, volverán a Cracolândia en Sé o a las diversas Cracolândias de la ciudad y el estado de São Paulo. No irán con sus familias ni a los centros de acogida social, que, dicho sea de paso, son muy escasos. Esto significa que, si la vulnerabilidad psicológica y social se mantiene igual, se regresa a un círculo vicioso o a una puerta giratoria hacia Cracolândia».

Ministério Público

El fiscal Arthur Pinto Filho dijo que el objetivo es establecer un proceso de negociación con la alcaldía sobre los errores cometidos en la ejecución del Programa Redenção, y que la acción judicial es una alternativa si el diálogo no tiene éxito.

Creemos que el ayuntamiento tiene todo el interés en corregir esto; nadie quiere desperdiciar dinero, no hay mucho que sobra. Por lo tanto, nuestro objetivo es, a partir de esta reunión, iniciar un proceso de negociación para que se resuelva todo lo señalado [en el informe]. Si no todo, al menos gran parte. De no ser así, tendremos que llevar este asunto ante el Poder Judicial, afirmó.

Pinto Filho afirmó que lo que más le preocupa son los altos costos de un programa de tratamiento para consumidores de drogas insatisfactorio. "Datos preliminares indican alrededor de R$ 1,8 millones mensuales para estos tres hospitales [objetivo de la inspección] provenientes de fondos del SUS [Sistema Único de Salud]. ¿Qué está pasando? El ciudadano acude allí, se desintoxica durante unos días y luego vuelve [al consumo de drogas] porque no hay una estrategia coordinada de salida", explicó.

Según el fiscal, el Programa de Redención se venía debatiendo desde marzo entre organizaciones de la sociedad civil y el propio Ministerio Público. Sin embargo, tras la intervención policial en Cracolândia el 21 de mayo de este año, el ayuntamiento no implementó lo previsto inicialmente en el proyecto y dio lugar a una serie de situaciones erráticas.

En un momento quieren implementar hospitalizaciones masivas obligatorias, y al siguiente hablan de hospitales. Estábamos en un hospital en Jaraguá, que se suponía era uno de esos lugares donde se derivaba a la gente. El hospital estaba cerrado. Cuando la Unidad de Apoyo Técnico del Ministerio Público estaba allí, llegó una ambulancia con personas para ser ingresadas en el hospital cerrado. Es un caos total, medidas erráticas, sin ninguna lógica, dijo.

Ajustes completados.

El coordinador principal del Programa de Redención, Arthur Guerra, estuvo presente en la presentación del informe y afirmó que se implementarán todos los ajustes mencionados. "Quería felicitarlos por el trabajo que realizaron, un trabajo meticuloso y detallado. Solo identificando dónde estamos fallando podremos avanzar", afirmó.

“No creemos que la hospitalización sea un mecanismo mágico y milagroso que resuelva los problemas de los pacientes. En ningún lugar del mundo es así. Hemos desarrollado un equipo de gestión cuya función es ir a los hospitales e identificar adónde irá este paciente, que aún está hospitalizado, cuando sea dado de alta”, dijo. Según él, existen 26 CAPS (Centros de Atención Psicosocial) especializados en la atención a personas con problemas de alcohol y drogas en el municipio.

La red de entidades responsables de la fiscalización incluye el Consejo Regional de Medicina de São Paulo, el Consejo Regional de Enfermería, el Consejo Regional de Psicología, el Consejo Municipal de Políticas sobre Alcohol y Drogas, el Consejo Estadual de Derechos Humanos de São Paulo, el Consejo Regional de Asistencia Social de São Paulo, el Consejo Regional de Nutricionistas, el Ministerio Público y unidades especializadas de la Defensoría Pública (Infancia y Adolescencia, Derechos de la Mujer, Adulto Mayor y Personas con Discapacidad, Ciudadanía y Derechos Humanos).