Tratamiento personalizado y seguimiento multidisciplinar de la espondilolistesis según el Dr. Ricardo Teixeira

El dolor lumbar es uno de los principales motivos de consulta médica en Brasil. Según la Asociación Brasileña de Ortopedia y Traumatología, aproximadamente el 80% de la población sufre de dolor lumbar en algún momento de su vida. Las causas son diversas e incluyen cambios degenerativos, mala postura, sedentarismo y afecciones específicas de la columna, como la espondilolistesis.

Esta afección se produce cuando una vértebra se desplaza hacia adelante sobre la vértebra inferior, lo que puede comprimir los nervios y causar dolor intenso. «La espondilolistesis tiene varias clasificaciones según su causa y localización, lo que influye en los síntomas y las opciones de tratamiento», explica el Dr. Ricardo Teixeira, cirujano ortopédico y especialista en columna de la Universidad de São Paulo.

Según el médico, el tratamiento debe ser personalizado y considerar factores como la edad del paciente, el grado de deslizamiento vertebral, la presencia de síntomas neurológicos y las anomalías congénitas asociadas. "No existe una regla única. Cada caso requiere una evaluación exhaustiva para determinar el mejor abordaje", enfatiza.

El tratamiento inicial suele ser conservador, con analgesia, fisioterapia, orientación postural y, ocasionalmente, el uso de un corsé lumbar. «El objetivo es aliviar los síntomas, fortalecer los músculos para estabilizar la columna y prevenir un mayor deterioro sin necesidad de cirugía», explica Teixeira.

Sin embargo, en casos más graves o de rápida progresión, el especialista enfatiza que la cirugía puede estar indicada. "Se pueden recomendar procedimientos como la artrodesis, la descompresión nerviosa y la corrección de la desalineación vertebral para estabilizar la columna vertebral y aliviar la compresión nerviosa".

El momento ideal para la cirugía también debe analizarse caso por caso. «En niños y adolescentes con deslizamiento severo, la artrodesis temprana puede prevenir deformidades. En adultos, es importante sopesar los riesgos y los beneficios, ya que toda cirugía conlleva posibles complicaciones», advierte el médico. 

Independientemente del enfoque, Ricardo Teixeira enfatiza la importancia del seguimiento continuo por parte de un equipo multidisciplinario. "El paciente debe ser monitoreado periódicamente por un traumatólogo, un fisioterapeuta y otros profesionales según sea necesario para detectar cualquier empeoramiento de los síntomas e intervenir adecuadamente".

Además, es crucial investigar la causa de la espondilolistesis. «Puede estar relacionada con factores congénitos, traumatismos, deportes de alto impacto, osteoporosis y otros problemas. Identificar la causa ayuda en el tratamiento y la prevención de complicaciones», afirma.

El especialista concluye con un valioso consejo: «Mantener un peso corporal saludable y hacer ejercicio con regularidad, respetando los límites individuales, también es importante para proteger la columna vertebral. Cuidar el cuerpo en su conjunto se refleja en la salud de la columna vertebral a largo plazo».

El Dr. Ricardo Teixeira es cirujano ortopédico egresado de la Universidad de São Paulo (USP) y especialista en columna vertebral. Es médico del Hospital Sírio-Libanés y del grupo de columna vertebral del Hospital de Clínicas de la Universidad de São Paulo, donde contribuye a la formación de estudiantes y residentes y cursa su doctorado en lesiones de columna vertebral.

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