Las mujeres embarazadas de raza negra con hipertensión tienen mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Un estudio muestra que también se debe tener en cuenta el historial de embarazo para prevenir eventos cardiovasculares a largo plazo.
Por Gabriela Cupani, de la Agencia Einstein - Las mujeres negras con antecedentes de hipertensión durante el embarazo tienen un riesgo 66% mayor de sufrir un derrame cerebral a largo plazo, según un estudio. Estudio publicado en el New England Journal of Medicine Realizado en la Universidad de Boston en Estados Unidos.
Se sabe que las mujeres y los hombres de raza negra tienen una mayor tendencia a la hipertensión arterial y, por lo tanto, la prevalencia de preeclampsia y eclampsia, enfermedades propias del embarazo que se caracterizan por hipertensión arterial y otras complicaciones, es mayor en mujeres embarazadas de raza negra. En estos casos, además de la hipertensión, se produce pérdida de proteínas en la orina y puede haber daño a órganos como los riñones y hemorragias cerebrales. La eclampsia, por otro lado, causa convulsiones y otras complicaciones, poniendo en riesgo la vida tanto de la madre como del bebé.
Aunque estas afecciones afectan más a la población negra, la mayoría de las investigaciones se han realizado con mujeres principalmente del norte de Europa. El nuevo estudio llena este vacío al evaluar la información de Estudio de salud de las mujeres negrasEste estudio, financiado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH), ha seguido a casi 60 mujeres desde 1995 para comprender las causas y los factores de riesgo de enfermedades más prevalentes en las mujeres negras, como la hipertensión, la diabetes y los accidentes cerebrovasculares.
Al inicio del estudio, ninguna de las mujeres presentaba enfermedad cardiovascular. Cada dos años, los investigadores revisaron sus historiales médicos. Finalmente, quienes habían experimentado trastornos de la presión arterial durante el embarazo tenían mayor probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular, independientemente de su edad e índice de masa corporal.
El accidente cerebrovascular puede desencadenarse por diversos factores, desde factores congénitos y familiares hasta enfermedades adquiridas y relacionadas con el estilo de vida. Un historial de hipertensión durante el embarazo puede provocar cambios vasculares y de coagulación, y ser un indicador de mujeres con mayor probabilidad de desarrollar hipertensión crónica, que en sí misma es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular, afirma el ginecólogo y obstetra Mariano Tamura, del Hospital Israelita Albert Einstein. La preeclampsia y la eclampsia son la segunda causa principal de muerte materna a nivel mundial, y se estima que el 7 % de los accidentes cerebrovasculares se asocian con la hipertensión arterial durante el embarazo, según el artículo.
La Asociación Americana del Corazón ya ha actualizado sus directrices para incluir las complicaciones del embarazo como factor de riesgo de accidente cerebrovascular. «La relevancia del estudio radica en destacar la importancia del seguimiento a largo plazo para las mujeres que han experimentado algún tipo de hipertensión relacionada con el embarazo, especialmente las mujeres negras, quienes tienen un mayor riesgo de sufrir eventos cardiovasculares», afirma Tamura.
En este sentido, la atención prenatal debe considerar el diagnóstico y el tratamiento correctos de las fluctuaciones de la presión arterial en las embarazadas. Las recomendaciones para estas pacientes deben extenderse a lo largo de su vida, buscando detectar y minimizar otros factores de riesgo como el tabaquismo, la obesidad, el sedentarismo, la diabetes y la hipertensión crónica, todos ellos tratables y prevenibles.