Las adolescentes visitan al ginecólogo 18 veces más a menudo que los chicos al urólogo.

Por Fernanda Bassette, de la Agencia Einstein - Una encuesta de la Sociedad Brasileña de Urología (SBU), basada en datos del Ministerio de Salud, indica que las adolescentes (de 12 a 19 años) suelen acudir al médico 2,5 veces más que los chicos de la misma edad. En 2020, se registraron 10.096.778 visitas de chicas frente a 4.066.710 de chicos. Al comparar las visitas de las chicas al ginecólogo con las de los chicos al urólogo, la discrepancia es aún mayor: las chicas acuden al especialista 18 veces más que los chicos.

Según la organización, estudios estadounidenses también indican que solo el 4% de los adolescentes varones acuden espontáneamente a un urólogo para una revisión de rutina, en comparación con el 60% de las niñas de la misma edad. Ante esta situación, la Sociedad Brasileña de Urología (SBU) lleva seis años implementando la campaña "#VemProUro" durante el mes de septiembre, fecha en que se celebra el Día del Adolescente el 21 de septiembre. El objetivo es animar a los adolescentes varones a que comiencen a hacerse revisiones médicas regulares desde la pubertad, al igual que las niñas.

“Con estos datos brasileños, nos dimos cuenta de que enfrentamos el mismo problema que los estadounidenses. Tenemos una visita mucho menos frecuente al médico por parte de los adolescentes varones en general, y aún menos cuando se trata de urólogos, lo que refuerza la falta de cuidado que los hombres tienen con su propia salud”, afirmó Daniel Suslik Zylbersztejn, urólogo del Hospital Israelita Albert Einstein, coordinador médico de Fleury Fertilidade y creador de la campaña en la Sociedad Brasileña de Urología.

Según Zylbersztejn, desde el momento en que una joven establece un vínculo con un médico, este tiene un gran impacto en su comprensión de su salud. "Las madres suelen llevar a sus hijas al ginecólogo poco después de su primera menstruación. Este ginecólogo termina creando un vínculo con la adolescente, ya que habla sobre sexualidad, citas, salud íntima y temas con los que los padres no tienen tanta conexión o facilidad. El vínculo suele ser tan fuerte que este mismo médico será quien la atienda en el parto", ejemplifica. "¿Por qué no hacer lo mismo con los chicos?"

¿A qué edad debe empezar un niño? No hay una edad establecida para comenzar los chequeos médicos de rutina, ya que cada niño entra en la pubertad en un momento diferente: algunos entran antes, alrededor de los 12 años, y otros a los 15. "El momento ideal es cuando ya ha habido un estirón, la testosterona ya está presente en todo el cuerpo y los padres comienzan a notar cambios físicos, cambios en la voz, el crecimiento del cabello, el tamaño del pene y el tamaño de los testículos", explicó el médico. "También está el cambio psicológico. Cuando un niño entra en la adolescencia, se retrae, empieza a frecuentar más grupos y se identifica con grupos específicos. Cuando ocurre este cambio, es el momento ideal para llevarlo a un urólogo", enfatizó.

Según Zylbersztejn, los niños varones deben someterse a un examen clínico completo durante una revisión de rutina, especialmente una evaluación del tracto genitourinario. Esto incluye examinar el escroto para verificar su tamaño y si los testículos crecen adecuadamente para su edad. Además, debe investigarse la presencia de varicocele (dilatación de las venas testiculares con reflujo), una de las principales causas de infertilidad masculina (a menudo asintomática y tratable). También es importante asegurarse de que el adolescente esté al día con sus vacunas, especialmente las de las paperas y el VPH. Finalmente, es relevante hablar sobre los hábitos de vida y la posible presencia de adicciones durante la consulta.

Generalmente, este niño solo descubre que tiene varicocele en la edad adulta, cuando intenta ser padre y no lo consigue. Es una enfermedad silenciosa que se desarrolla en la adolescencia y representa el 40 % de las causas de infertilidad masculina. Pero si se detecta a tiempo, es tratable y se puede resolver con cirugía, previniendo problemas de infertilidad en el futuro. Las paperas también son una de las enfermedades que causan infertilidad masculina. Por lo tanto, es importante verificar el estado de vacunación, explica el urólogo. 

Zylbersztejn también afirma que la evaluación de los hombres durante un examen físico es mucho más objetiva que la de las mujeres. Solo en casos específicos será necesario solicitar exámenes complementarios, como una ecografía abdominal o testicular, además de análisis de sangre generales, por ejemplo. «Es necesario evaluar el contexto para solicitar exámenes, si es necesario».

Otros puntos importantes que deben abordarse en una consulta básica para adolescentes incluyen hablar sobre los riesgos del consumo temprano de drogas ilícitas y alcohol, lo cual aumenta la probabilidad de desarrollar dependencia en la edad adulta. Además, es relevante abordar el uso de cigarrillos electrónicos, que son incluso más tóxicos para el organismo que los cigarrillos tradicionales, entre otros temas. «Una consulta de rutina es esencial para mostrar a los adolescentes que estos hábitos son perjudiciales para su salud, tanto de forma aguda como crónica».

Preguntas que un niño puede hacer durante una consulta:

• Prevención de infecciones de transmisión sexual

• Cáncer testicular 

• Inflamación de la cabeza del pene y el prepucio (balanopostitis)

• Fimosis

• Eyaculación precoz

• Venas dilatadas en los testículos (varicocele)

• Efectos de los esteroides anabólicos

• Pubertad retrasada

• Tamaño del pene

• Vacunación

Paternidad responsable y prevención del embarazo no deseado.

• Orientación sobre el inicio de la vida sexual