Psoriasis: Conozca los tipos, síntomas y tratamientos de esta enfermedad de la piel.

Por Alexandre Raith, de Agência Einstein - Caracterizada por lesiones rojizas y descamación de la piel, la soriasis Se considera una enfermedad autoinmune. Esto ocurre cuando el sistema inmunitario, en lugar de proteger, ataca las propias células del cuerpo. Las causas aún se desconocen, pero los antecedentes familiares, factores ambientales, emocionales y conductuales pueden desencadenar su desarrollo. 

Conforme datos de la Sociedad Brasileña de Dermatología La psoriasis (enfermedad cutánea benigna) se desarrolla cuando las células inmunitarias, especialmente los linfocitos T, liberan sustancias inflamatorias que, además de dilatar los vasos sanguíneos, atraen otras células inmunitarias a la piel. Ante este ataque inflamatorio, la piel acelera la proliferación de sus propias células, generando descamación y lesiones características de la enfermedad.

Entre los síntomas más comunes, los pacientes con psoriasis pueden presentar:

• Manchas rojas con escamas secas y blanquecinas;
• Piel seca y agrietada;
• Lesiones del cuero cabelludo;
• Marcas en los codos y las rodillas;
• Picar;
• Sensación de ardor;
• Dolor;
• Hemorragia, dependiendo de la gravedad de la enfermedad;
• Hinchazón en las articulaciones;
• Desprendimiento, depresión y crestas en las uñas. 

Cerca de 5 millones de brasileños Según la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), el 73% de la población se ve afectada por esta afección, lo que compromete su calidad de vida. Si bien... La prevalencia se sitúa entre los 15 y los 35 años de edad.Los adultos jóvenes y los ancianos también pueden desarrollar la enfermedad. 

En todos los casos existen tratamientos de control que deben iniciarse lo antes posible, ya que los síntomas desaparecen y reaparecen. Cabe destacar que no se trata de una enfermedad contagiosa. 

Causas y desencadenantes 

Entre el 30% y el 40% de las personas diagnosticadas con psoriasis tienen un familiar de primer grado con la misma afección. Según información del SBDAdemás de la predisposición genética, los factores ambientales, emocionales y conductuales también pueden estar asociados con el desarrollo o el empeoramiento de la afección. Estos incluyen:

• Estrés;
• Obesidad;
• El clima frío provoca una mayor sequedad de la piel;
• Infecciones
• Algunos medicamentos, como los antipalúdicos, los antihipertensivos (betabloqueantes) y el litio.
• Consumo de bebidas alcohólicas y tabaquismo.

Tipos de psoriasis

La psoriasis se clasifica en diferentes tipos, según las características de las lesiones y su ubicación en el cuerpo. Para obtener más información sobre cada tipo, consulte la información proporcionada por el dermatólogo Caio Cesar Silva de Castro, asesor del Departamento de Biología Molecular, Genética e Inmunología de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), con información de la SBD. 

Común o en platosEste es el tipo más común, representando aproximadamente el 90% de los casos. Afecta una gran área del cuerpo y se manifiesta principalmente en las rodillas, los codos, el cuero cabelludo y la zona lumbar, donde aparecen placas secas y rojizas que pueden agrietarse y sangrar en los casos más graves.

GuttateGeneralmente, esta es la primera manifestación de la psoriasis. «Son pequeñas placas en forma de lágrima que suelen aparecer en personas jóvenes y pueden ser consecuencia de infecciones bacterianas, como la faringitis», explica el dermatólogo. Aparece con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes menores de 30 años, y puede mejorar espontáneamente. 

EritrodérmicaNo es muy común. Sin embargo, deja todo el cuerpo cubierto de manchas rojas que pican y arden intensamente. Causa fiebre y escalofríos. «La persona incluso puede necesitar hospitalización», advierte Castro. Entre las posibles causas se encuentran las quemaduras graves, el uso o la suspensión abrupta de corticosteroides, las infecciones o la falta de tratamiento para la enfermedad.

InvertidoEs más frecuente en zonas de pliegues y humedad, como las axilas, la ingle, la zona genital y debajo de los senos. Puede empeorar en personas obesas o con sudoración excesiva. Aparecen placas rojas e inflamadas, pero sin la descamación característica de otros tipos de psoriasis.

Cuero cabeludoLas lesiones se asemejan a la caspa, ya que se caracterizan por la presencia de escamas blancas, sequedad, descamación y picazón.

PustulosoEl nombre proviene de la aparición de pústulas, pequeñas ampollas rojizas que parecen contener pus. Se secan en dos días, pero pueden reaparecer durante un período más prolongado, en cualquier parte del cuerpo o en zonas específicas como las manos, los pies o los dedos. Es una de las formas más graves y raras de psoriasis, y puede ser mortal si no se trata adecuadamente.

ArtropatíaEsta es una manifestación de la enfermedad en las articulaciones, en cualquier articulación del cuerpo. El paciente puede sentir un dolor intenso al comenzar a mover la articulación, pero este tiende a disminuir con el movimiento. Con el tiempo, puede provocar rigidez progresiva e incluso deformidades permanentes. 

UnguealEsta afección afecta principalmente a las uñas de las manos y de los pies. Provoca un crecimiento anormal de la uña, engrosamiento, descamación y cambio de color. También puede deformarse aún más e incluso desprenderse. 

Tratamientos disponibles

Aunque no existe cura para la psoriasis, las terapias disponibles actualmente pueden controlar la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes. En los casos más leves, la prescripción más común son las cremas con corticosteroides. «Este es el tratamiento que utilizamos para los tipos vulgar y guttata, por ejemplo, durante un período corto, de 15 días a un mes, para evitar la atrofia cutánea», explica Castro, dermatólogo.

Si la enfermedad afecta una gran zona del cuerpo, puede estar indicada la fototerapia. «La piel se expone a luz ultravioleta en una cabina. Se realizan entre 20 y 30 sesiones al año», explica el especialista, quien añade: «Este tratamiento no funciona para el tipo inverso, para el cual utilizamos corticosteroides tópicos».

Si la fototerapia no da resultado, se indican medicamentos antimetabolitos o inmunosupresores, afirma el dermatólogo. En los casos graves de psoriasis, como la pustulosa, el tratamiento se realiza con inmunobiológicos.

Se recomienda acudir a un dermatólogo tan pronto como aparezcan los síntomas y las manifestaciones cutáneas, ya que la psoriasis está relacionada con el desarrollo de otras comorbilidades, como la artritis psoriásica, enfermedades cardiometabólicas y gastrointestinales, y algunos tipos de cáncer. 

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